影帝与迷妹（限）_第35章

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第35章

4 月1 日三诊。这次月经量增加，3 天半结束，食欲食量稍增。原方加熟地黄9g，增强补血之功，续服7 剂。秋末随访，经服中药21 剂后月经正常，每次经行4 ～5 天结束，量适中，经期前后无不适反应。 85.闭经腹痛陈某，女，29 岁，已婚，农民。1993 年6 月5 日首诊。平素月经正常，每月前后错3 天左右，4 ～5 天结束。月经欲潮时小腹微痛伴腰酸半天，余无不适。仅这次月经应至未至，延迟已半月，小腹阵痛，口苦胁满，心烦不宁。诊脉沉涩，时见弦象，舌质暗，苔腻。问及生活习惯，曰：喜饮冷酒，常冷浴。综上所见，必是经血欲潮、血室正开之时，骤遇冷饮冷浴，寒邪直客下焦，血为寒凝，滞留血海，以致闭经不行也。治宜温经散寒，活血行瘀。方用温经汤加减。处方：乌药12g，莪术9g，肉桂9g，当归12g，桃仁9g，青皮9g，益母草24g，川芎12g，红花9g，牛膝9g，炮姜6g，炙甘草9g，2 剂。水煎，兑黄酒，空腹温服，忌生冷3 个月。 6 月13 日，患者来告知：上药服后腰腹阵痛，第2 日经血至，量较往常稍多，色暗红，3 日后量减，5 天结束。诊其脉虚缓之象，舌质红润，瘀积已去，当续调之。用柴芩四物汤加味。处方：当归12g，川芎9g，白芍9g，熟地黄12g，柴胡9g，香附9g，延胡索9g，泽兰15g，丹参24g，益母草12g，生甘草6g，3 剂。随访半年，月经如期而至，经期腰腹疼痛消失。 86.经期鼻衄靳某，女，22 岁，未婚，居民。1965 年5 月6 日首诊。每月经期超前7 天以上，兼有头痛，鼻衄，口苦，胁痛，食欲乏味，心绪不宁。诊患者面赤唇红，舌质绛，苔少乏津，脉沉数有力。综上所见，属肝气偏旺，血热上逆，以致经期鼻衄。治宜凉血降逆。处方：鲜白茅根90g，生地黄15g，玄参15g，牛膝12g，茜草、当归各12g，仙鹤草15g，炒栀子12g，牡丹皮12g，龙胆草12g，决明子15g，木香9g，甘草6g，3 剂。水煎，兑鲜藕汁适量，饭后温服。 8 月2 日随访，上药服后经期未再鼻衄，头痛、心烦等症亦明显减轻。 87.经期发热胡某，女，28 岁，已婚，理发员。1990 年3 月2 日首诊。每月行经发热头痛、全身不适已四五年。3 年前发热月经结束即止，后1 年余行经前四五日即感全身不适，腰痛发热，纳差乏力，月经结束仍持续四五天。诊视患者面色黑黄，眼眶暗青，舌质红，苔少乏津，脉沉弦无力。辨证：气阴两虚，肝脾失和。治宜和解少阳，益气养阴。方用小柴胡汤加减。处方：柴胡12g，人参9g，甘草9g，黄芩12g，当归9g，白芍12g，茯苓9g，生地黄9g，酸枣仁9g，知母12g，龟甲9g，红枣3 枚。月经将净时连服5 剂；月经将来提前7 日续服5 剂。1 日1 剂，加生姜3 片，水煎温服。 7 月5 日二诊。自诉：上药服10 剂后，第2 个月经期症状减去大半；第3个月经期症状完全消除。诊其脉转细缓，面色黄润，青黑之色明显退去。阴虚肝郁已解，原方加白术9g，丹参15g，续服5 剂，以健脾胃，调和经血，寄希痊愈。随访1 年，患者旧恙未作，体重增加，面色红黄而润，食欲、劳作无异病前。 88.居经张某，女，24 岁，已婚，居民。1976 年4 月25 日初诊。自15 岁行经至今，最短时间为3 个月经潮1 次，最长为5 个月行经1 次，量不多，有块状，色暗红，经期前后腰酸腹痛，头昏心烦。已结婚2 年，未能怀孕。诊患者面色黑红，形体偏瘦，舌质暗红、苔少，脉来沉涩。综上所见，证属冲任化源不足，脾肾两虚，肝失条达无疑。治宜补脾益肾，养血调经，少佐疏导之味。方用八珍益母汤加减，每月于经后服7 剂，连服3 个月。