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第116章

的。 胡雪兰点头说道:“这样一层一层缝合,能够减轻皮肤张力,确实会凭证很多,针线都特别细,愈合后也不容易留下针孔线孔。” 钱馨馨:“就是缝合起来太麻烦了,其他位置对疤痕要求不高也不必要这么缝。” 周佩玉就是这时候找过来的。 “小南,我就知道是你。”周佩玉笑着过来打招呼。 秦天南也有些惊讶:“周阿姨,您怎么过来了?” 周佩玉简单解释了一下,秦天南才知道,原来那天晚上接收的长期便秘的女患者,是周佩玉姐姐的小姑子。 “你来京市怎么也不说一声,我家老爷子早就说要认识认识你呢。” 周佩玉道。 秦天南:“过来一直就在医院实习,确实没时间,回头我休息的时候一定登门拜访。” 周佩玉:“那可说定了啊,你哪天休息,叫我家老爷子在家等着。嘉年之前就是在这儿实习的,不过今年暑假他跟老师同学一起参加医疗下乡活动了,为期一个月呢,他要知道你来肯定就不去了。” 聊了几句就又提到江芙。 “江芙这性格一多半都是被她父母哥哥宠出来的,任性的很,年纪大了也一点没好,反而变本加厉。她年轻时候的一些经历,导致她特别仇视中医。反正都跟你没关系,让王院长他们想办法去吧。总归不至于……” 周佩玉不想多说这个人,但也没想着叫人死。 病人不信,秦天南当然不会上赶着。 而接下来江芙接连病危,又被从死亡线上拉回来,足足折腾了二十多天,用了进口的新型抗生素,情况才终于稳定下来。 在这期间,秦天南已经成了京一附院的模范实习生。 针刺止血抢救重症脑出血病人,被费主任盯上,三番五次要把她调过去。 给面部受伤的小女孩缝合伤口,拆线后疤痕呈细小的线形,等日后疤痕处的肤色和周围肤色一致,就会更不显眼。 当然了,秦天南给了小姑娘的那祛疤膏,别人也不知道有没有效果。 她还在值夜班的时候抢救了一位胎盘植入的产妇,母子平安。 其中最让人觉得不可思议的是,有一位患者因为手臂意外割伤来医院缝针,在给病人缝针的过程中,病人说胸痛背痛胃痛。 李国兴还开玩笑说,之前有位病人说胸痛胃痛,当胃病治的,结果却是心梗。 病人也跟着开玩笑,说他多了个背痛,肩膀也有些疼。 秦天南在给病人检查之后,很严肃地让病人去做个超声心动图的检查。 李国兴还不太认同,不至于吧。 就连胡雪兰也不能确定。 因为病人胸痛背痛的症状可能是跟外伤受伤经过有关,也不是很痛。 病人过来医院也只是缝针,如果要额外多做一个超声心动图,费用也是很贵的,病人愿意承担吗? 秦天南坚持,病人也是个爽朗的人,就说那就做一个看看,只当是检查身体了,平时体检可舍不得做这些项目。 超声心动图做出来后,胡雪兰还是有些不确定,那是什么。 秦天南却很肯定地说,是主动脉夹层,甚至还指出了位置。 第一时间让病人躺在病床上不许动,立刻给病人开各种术前化验,同时立刻通知院长王文昌,他自己就是心胸外科的专家教授,国内心外的权威。 再有就是,立刻让人通知家属,如果要做手术的话,这些准备工作都要做到。 王文昌听说是升主动脉夹层同样也是吓了一跳,眼镜都差点跑掉。 他仔细慎重地诊断之后,肯定了秦天南的结论,就是主动脉夹层,还是很危险的Stanford A型,1970年Stanford大学医学中心提出的有别于DeBakey的另一个分型。 A型也是其中最危险的。 王文昌作为国内心外的专家权威,他当然做过主动脉夹层的手术,成功率……低到令人发指。 最重要的原因是现在的技术手段,主动脉夹层诊断非常困难,很容易误诊漏诊。 还有一个原因就是即使做出了正确诊断,手术难度极高,人工材料质量也不好,容易打折扭曲,植入难度非常高,因此导致手术成功率也极低。 迄今为止在王文昌的留学及工作生涯中,总共只参与过36例主动脉夹层手术,他自己主刀的只有26例,手术成功的只有3例,最终存活的,0。 现在唯一的好消息就是,病人的病人还处在极早期,主动脉还没有发生大面积撕裂。 情况非常紧急,病人也一样措手不及,谁能想到他就是手臂上割了个口子过来缝针,只说自己有点胸疼背疼,怎么就出这么大的事? 医生说他心脏大血管那什么夹层,听都没听说过的病,但看医生的态度却是非常严肃,甚至就连医院的院长都亲自来了! 病人和匆忙赶到的病人家属全都难以置信。 秦天南拿了条管状的橡胶止血带,给病人解释什么叫主动脉夹层,告诉病人情况有多凶险。 哪怕是在几十年后,仪器药物人工血管等,以及医生的技术都比现在要高出好几个层次,但手术成功率依然很低,更不用说现在了。 但不做手术,同样是死路一条。 病人家属忍不住哭了起来。 没有任何人能给病人和家属任何保证。 王文昌也只能告诉病人,他可以从协会里给病人申请补助手术费,至于要不要做手术,由病人决定。 “不做一定死,做了有百分之一的机会能活,那就做嘛。”病人倒是豁达。 王文昌没说话,因为病人可能连百分之一的机会都没有。 这场手术,集结了全京市各个医院心外的权威,就连助手都是外院的专家。 除了护士之外,唯一被批准进入手术室的只有秦天南,因为秦天南说她在港岛的时候,读过国外主动脉夹层手术的文献资料,对国外这个手术流程非常熟悉,且在手术中她也能帮忙控制病人出血。 这场手术耗时足足12个小时。 手术成功了! 京一附院成了全国首家成功实施A型主动脉夹层手术的医院。 哪怕是在几十年后,某家医院成功开展主动脉夹层手术,都是值得上新闻的大消息,更别说是现在。 作为最先给病人做出主动脉夹层诊断的秦天南,也跟着手术团队一起接受了采访。 “第一个难度就是诊断,十个病例可能十个都会漏诊,这种病太罕见也太凶险了……所以秦医生才是这次手术的关键!” “这类手术在国外同样也难度非常高,不过国外成功案例比我们多。秦医生看过大量国外文献,对手术流程和各种突发状况特别熟悉。” “可以说,这次手术成功,秦医生是首功!” 记者不断点头,在采访即将结束时又问道:“听说秦医生只是个实习生?” “……对。” 第82章 8月中旬。 秦天南结束自己的实习生涯,拿…… 8月中旬。 秦天南结束自己的实习生涯, 拿到了由京市医学院颁发的毕业证书,和京一附院发的实习合格证书。 直到这个时候,大家才知道秦天南竟然就是那个南星, 她还只是个大一学生, 就通过了学校各年级的合格考试。 来医院实习期间更是出类拔萃! 也就是说,她只用一年时间,就完成了别人4-5年的学习, 用一个半月的时间, 完成了别人至少一年到两年的实习! 有了毕业证书和实习合格证书, 可以说她就是一个正式的医生了! 钱馨馨李国兴赵跃进几人, 作为跟秦天南一起实习的,感触更深! 无论是专业知识还是手上的技术,秦天南比之他们都是绝对碾压。 “真是舍不得你走。”钱馨馨忍不住说。 李国兴问:“你以后要往哪个方向发展?我觉得心胸外科更好。” 那场中夏国首例的A型主动脉夹层手术, 录像他们都看过不止一遍,任何时候看都叹为观止,这绝对是外科手术最巅峰技术的展现! 赵跃进却认为颅脑也很牛, 也更适合秦天南。 秦天南把后来网络上流传的一句话说给他们:“小孩才做选择,我都要。” 三人:“……” 震惊过后三人又忍不住点头。 如果是别人说这话那肯定是在痴心妄想,多少医生穷其一生能在某一个领域取得成就,就已经很不错了,大多数医生都只能当个平庸的医生。 还全都要? 真不怕风大闪了舌头。 可说这话的人是秦天南, 他们又觉得好像理应如此。 毕竟这位可是只用了一年时间, 就学完医学本科知识的牛人啊! 这时候的医学区分没有那么细,甚至没有分出临床医学这个专业, 而是统一用医学或者医疗学专业。 秦天南现在已经从京市医学院的本科医学专业毕业, 也拿到了实习结业合格证书。 “那我觉得你更应该留在京市。” 钱馨馨说。 李国兴也点头:“咱们京一附院算是京市最好的医院之一了,各种进口仪器都有, 就像那个主动脉夹层的患者,如果不是咱们能做超声心动图,怎么给病人确诊?” 赵跃进也说:“对呀,咱们还是国内最先引进CT的,你回去丰省那边,任凭你医术再好,没有这些先进仪器,很多病都是没办法给病人确诊的。” 钱馨馨:“就算你用中医的手段给病人确诊,可像这些危急重症,如果病人不能眼见为实,恐怕还以为你在吓唬他们。” 说的都对。 如果秦天南只是想要当国内首屈一指的外科医生,那她留在京市必然是最好的选择。 无论是院长兼心外专家王文昌,还是颅脑的费主任,对她都是极其欣赏爱护,如果她留在医院,那必然会倾尽所有资源培养她。 再出国去世界更先进的医院进修几年,简直就是一条通天路。 但秦天南重生回来这么长时间,对现在的医疗条件有了更进一步的了解,却越发觉得,她不应该只当一个医生。 制约国内医疗发展的因素,医生技术只占一小部分,更大的部分是药品和先进的器械。 既然重生了,总不能白来一趟。 去周家拜访的时候,梁嘉年也已经跟着老师调研回来了,得知秦天南在京一附院实习了一个多月的时间,正好跟他错开,梁嘉年懊恼不已,怎么就这么巧! 得知了秦天南在医院实习的成就,梁嘉年脸上的笑就没止住,果然不愧是南星! 在周家还碰上了周佩玉的姐姐周佩玲,又说起了江芙。 经过一个多月的治疗,现在情况总算是稳定下来,进入康复期了。 但是大量抗生素的使用,对她身体伤害也很大。 家里人劝她用中医调理,她死活都不肯,还说自己这命是西医救的,如果看中医恐怕早就死了。 周佩玲也是无奈,自己丈夫和婆婆对这个小姑子都十分纵容,她的话是一点用处都没有的。 哪怕是在江芙还住院的时候,秦天南已经成了医院的最牛实习生,全院皆知的那种,江芙当然也知道,却还是拒绝承认自己选择错误,甚至还拿秦天南参与的西医手术来说明中医无用,中医有用的话,干嘛还得靠手术拯救病人? 反正就是说不通。 周佩玲说,她婆婆和丈夫其实已经非常后悔了,只是事情到了这个地步,也无法挽回。 本来医生让江芙这两天就可以出院了,但因为江芙前夫和女儿要来,她硬是不出院,还要待在医院里。 秦天南不可能把每个病人都放在心里,如果不是今天来周家遇上周佩玲又说起,她都差点忘了江芙这一号人。 秦天南又去见了曾爷爷。 马上就要走了,得跟曾爷爷打声招呼。 “在这样的病症上,外科手术的确有着独到的优势。”曾爷爷说。 一旦出现主动脉夹层这样的病,中医的确束手无策,即便是秦天南能做到针刺止血,但这也不是针刺止血就能救治过来的。 三师伯成勉也过来了。 “便宜王文昌了!叫你来我们医院实习的,你跑他那儿去了。”成勉说道。 秦天南笑了一下:“我在秦安堂实习得够多了,要均衡发展嘛,中西医都要会一点。” 成勉无奈叹气。 他就没见过能把两者都学好的。 不过也没再提这事儿,成勉又提起了去年就跟秦天南说过的吴长明,興和堂的少东家。 去年高考之后,秦天南来京市拜访曾爷爷,成勉就说起了这个病例,同样是植物人的病例。 当时秦天南也去给病人做过检查,还说如果要治疗的话可能需要让病人去到丰省,她能就近给治疗。 成勉说要跟吴家人商量,最终也没去,而是由秦天南跟成勉说治疗方案,由成勉在京市给吴长明治疗。 在治疗半年后,吴长明醒了。 又经过了半年的治疗和康复,吴长明现在基本算是生活能够自理。 主要是吴长明之前昏迷的时间比较短,恢复相对快一些。 成勉说吴长明想约她见个面。 秦天南没有犹豫就同意了,北药这一块,话语权在吴家这边。 上辈子秦天南知道的興和堂,是没有吴长明的,吴长明就是这次昏迷没有醒来,興和堂是吴家其他房的人掌控的。 后来的興和堂,手握无数中药古方,但其主营业务一个是出口中药材,一个是保健品,其实也算是沦落成药材供应商了。 跟吴长明见过面,秦天南就直接回去丰省了。 学校已经开学。 校长宋秋白很是无语:“你在京医都毕业了,在我们这儿才上大二?这合适吗?” 秦天南无奈:“那您说怎么办,正巧过去考试,就一并考了,我也没想到王校长直接给我发毕业证了。” 宋秋白思索了一下,直接说:“你考程万新教授的研究生吧。” 去年国家恢复研究生招生,今年正式确立研究生招生制度。 但研究生考试并不跟高考一样统一,现在还是由各个招收研究生的学校自己定的。 很不巧,丰省医学院的研究生招生考试,延续了去年的时间,是在5月份,8月份已经复试并且招生完毕。 秦天南注定是赶不上今年的研究生招生考试了。 宋秋白说:“程教授今年的研究生没有招满,给你一个名额不成问题。” 程教授今年计划要招5个研究生,但实际上只招了2个,首先是报名的人不多,其次是进入复试之后,程教授容忍不了弄虚作假的,就给刷下来了几个,只招了2个,说宁缺毋滥。 “你本科这边补考也来不及,就跟着学校进度,每次考试把全年级的都给考了吧,等到明年期末全部考完,就能直接领本科的毕业证了。”宋秋白说。 秦天南点头。 研究生这边需要的手续,宋秋白说不用秦天南管,他给补办,只要去跟程教授报道就行了。 现在医学类的研究生还没有像后世划分那么细致,毕竟连专业划分都还比较笼统呢。 像以后的研究生会区分是专硕还是学硕,其实就是上临床还是不上临床的分别。 现在就没有区分。 而程万新教授当年留学是普外,后来又研修了腹部外和肝胆,现在重新复职后一边要教学,一边也要在医院担任职务。 铁道口医院今年正式划给丰省医学院,作为附属医院,名字都改了,现在是丰医附院,不过大家叫习惯了,还是喜欢叫铁道口医院,跟丰州大学医学院的附属医院区分开来,那边叫丰一附院,因为人家还有丰二附院。 程万新教授现在就是丰医附院铁道口医院的医生,他的研究生,基本都是跟着他在医院,边工作边学习。 对于秦天南的到来,程万新教授什么也没多说,直接布置任务。 也就是现在实验室还没建好,要不然这样高强度的工作,秦天南都忙不过来了。 之所以答应宋校长来上这个研究生,也就是趁着实验室还没建成,不然她根本就没时间。 秦天南在程教授这儿第一个上的手术就是阑尾炎。 原本烂尾切除的手术并不难,但这位患者的情况之所以不好处理,是因为他的阑尾化脓了。 程教授主刀,充分给与自己学生学习和实践的机会。 今天上手的是洪国超,他之前已经跟着程教授做过阑尾炎的手术,不是第一次了。 可这次情况不同,化脓的阑尾一碰就破,脓液流出污染腹腔。 洪国超顿时就有些慌,手忙脚乱有些不知道要怎么做。 程教授立刻询问旁边的女生梁云。 梁云当然也慌乱,但不是自己上手,倒是不至于像洪国超那样慌乱,她立刻就复述了一遍类似情况的处理。 程教授就让梁云来。 然而理论和现实的差距很大,梁云虽然把操作要领背得滚瓜烂熟,但真到自己上手,才知道一点都不容易! 最终还是程教授亲自上手,给处理收尾。 下了手术台,一顿批评是少不了的,还要写一份手术报告。 秦天南什么都没做只是旁观,也一样要写。 洪国超和梁云都是外省的,考研究生考来丰省医学院的,听说过南星,但了解不那么清楚,也不知道秦天南就是那位很出名的南星。 对于秦天南这个突然空降过来的研究生同学,两人也觉得有可能是关系户,毕竟初试复试,压根就没看见这位同学。 难道是本校保送上来的? 也不至于啊,名单公布的时候,保送名单也没有这位。 不过两人也没有寻根究底,实在是医院的工作,还有学习,实在是太忙碌了。 不来医院,自己身边可能一年到头都碰不上一个做手术的,来到医院,一天到晚都在做手术。 不过也正是因为手术量很大,他们才能这么快得到上手的机会。 医院平均下来,几乎每天都有3-5台的阑尾炎手术,还有不等的胃穿孔、胃癌、胆囊切除等等手术。 这还只是腹部的手术,算上其他更多。 他们作为程教授的研究生,要收病人,要做前期诊断,要制定手术方案,也要跟程教授一起上手术当助手,还有就像是阑尾炎这样的手术,程教授还会叫他们上手。 不仅如此,他们还要去急诊帮忙,现在医院科室划分没有那么清晰,医护人员特别紧缺,哪个科室缺人就会抽调。 程教授这样的肯定不能抽调走啊,会被抽走过去帮忙的就是他们这些研究生,比本科实习生还要命苦。 因为本科实习生是真实习,还不能称为是医生呢,而他们研究生则是已经可以行医的医生了。 除此之外,他们还要写手术报告,要追踪病人术后,还要看程教授给他们的书单,国内的国外,程教授随时会提问! 压力是真的很大,洪国超和梁云两人,实在是没心思针对秦天南。 再者就是,现在的压力主要是学习和手术上的压力,共同作为程教授的研究生,他们之间其实并不存在着很大的竞争,自然就不至于针对。 只是秦天南也不太爱说话,那两人也是一整天身心俱疲,脑子和身体都被掏空,也没太大心思社交,三人反正就是这么不咸不淡的。 直到这天晚上,秦天南和梁云一起被抽调去急诊,下半夜的时候来了一位患者说是胃疼胃胀恶心呕吐,来医院让医生给开点胃药。 梁云接待的病人,是一位大娘,排除了病人阑尾炎的可能,大娘也没有其他病史,目前看来似乎就是急性肠胃炎。 梁云让大娘去做个腹部超声,去验个血。 但大娘死活不肯:“我就是胃病,你给我开店胃药就行了。” 大娘还埋怨陪同来的家属:“我就说不来医院,等天亮了去秦安堂看就行了。这又要化验血,又要拍片子,得多花多少钱啊。去秦安堂老大夫给把脉就知道是啥病了,吃药也花不了多少钱,你非要来医院。西医做手术是厉害,化验不花钱啊?检查一大堆,离了检查就不会看病了。” 大娘说话压根儿没避人,就是说给医生听的。 梁云生气归生气,但也没多说什么,嫌医生开的检查贵的病人很多,普通人哪个不怕花钱,还怕白花钱,就连去医院检查,没查出来病的检查就

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