师妹骗他身子后，始乱终弃了_第117章

碎珀小说> 师妹骗他身子后，始乱终弃了 > 第117章

第117章

都觉得是亏了。梁云看觉得应该是肠胃炎，但病人情况还是有些严重的，腹痛呕吐，刚才又吐了一次。谨慎起见，梁云还是想要确认一下腹部有没有其他问题，可大娘怎么都不愿意配合，就只让开胃药。梁云耐着性子劝说：“拍片子化验血，是为了检查有没有其他问题的，万一耽误了……” “没有没有，我就是胃病，你赶紧给我开点胃药，开点能止住呕吐的和止疼的就行了。”大娘不耐烦地说。梁云也没有办法了，那就先开胃药吧，让大娘注意观察。正巧这个时候，秦天南给另一位外伤病人做完缝合过来了。大娘家属已经去取药，大娘的精神头不太好，一直捂着腹部，梁云还在耐心地跟大娘交代，一定要注意观察，如果吃了胃药还是不舒服，就尽快来医院做进一步的检查。大娘很难受，没回答。秦天南过来看了一下梁云记录的病例，她眉头微微皱起：“病人说了有胸痛？” 梁云无奈：“我让病人做进一步检查，但病人不愿意。” 梁云还把病人刚才的说辞都给说了一遍。这个时候很多人认为西医非常科学非常先进，中医是封建迷信。但同样的也有相当的一部分人认为，西医还是比不上中医，中医望闻问切就能看病，西医必须要靠各种检查。显然眼前这位大娘就是如此。秦天南想要询问这位大娘，除了胸痛，是不是还有其他症状，但大娘蜷缩着身体，拳头抵着胃部，表情很难受，一言不发的。秦天南问了好几个问题，大娘却还是摇头：“我自己身体我知道……嘶，等明天一早我就去秦安堂看中医，治胃病还是中医好。” 梁云无奈地看向秦天南：“……” 秦天南想了想说道：“我也会点中医，我给您号个脉吧。” 大娘精神萎靡，刚才梁云很耐心，可大娘太难受了压根不想回答。这会听到秦天南说她会点中医，大娘总算肯抬眼来看秦天南了。这一看，大娘就觉得有点熟悉，但秦天南带着口罩呢，大娘也没认出来。其实等大娘抬起头来，秦天南看到他的脸色时，眉头就已经皱了起来。一边摸脉一边询问大娘。 “您最近一段时间是不是都不能吃油腻？” “是，有好几个月了，炒菜都不能放油，吃点就恶心。”病人声音虚弱。秦天南脸色严肃起来：“我得再给您查个体。” 大娘不愿意，她现在已经很难受了。她捂着肚子，声音有些艰难地说：“你们到底会不会看病，来回折腾病人。我不要你们看，我明天去秦安堂看，秦安堂看病可好了，小秦大夫……跟你们一样岁数，比你们厉害的多……” 秦天南有些无奈，她只好摘下口罩：“大娘，您认识我吗？” 大娘刚想说我怎么认识你是谁，一抬眼就看到了秦天南的脸。她顿时瞪大眼睛：“啊，小秦大夫，怎么是你？” 秦天南赶紧说：“您的情况不是一般的肠胃炎，有可能是急性胰腺炎，情况很危险，我得给您做个详细检查可以吗？” 大娘连连点头：“行行，我相信你小秦大夫。” 梁云：“……” 要不要这么区别对待。秦天南连忙叫梁云帮忙，把大娘扶着躺在诊疗床上，她开始给大娘查体。 “我按您腹部，疼的话您说话。” “这里……这里……” “哎呦。”大娘疼得缩成一团。秦天南嘴上说着大娘的查体情况，梁云连忙在边上进行记录。 “上腹部疼痛，疼痛向腰背部放射，疼痛呈阵发性加重。” 又询问了大娘一些情况。秦天南又补充说道：“进食后疼痛加重，恶心和呕吐的反应是在腹痛后出现，呕吐物呈咖啡色，呕吐后疼痛无缓解……” 梁云的脸色也越来越严肃。秦天南跟大娘说：“大娘，您的这些症状，我们高度怀疑可能是急性胰腺炎，需要给您拍个腹部超声，再验个血，才能确诊。” 大娘不懂啥叫胰腺炎。这会儿去给大娘拿药的家属也过来了，秦天南立刻给家属又解释了一遍。重点是告诉家属，急性胰腺炎非常危险。家属也是吓了一跳。梁云原以为还需要再劝说，可病人这次很爽快递说：“我不懂啥是胰腺炎，小秦大夫说要做我就做。” 说完，大娘又问：“不能吃中药吗？” 秦天南说：“您的胰腺炎应该是胆石症引起的，需要尽快手术取石，这不是吃中药能解决的。如果治疗不及时，胰腺产生脓肿，那情况就会非常危险！” “行。” 大娘直接点头，“我听小秦大夫的。” 梁云：“……” 第83章现在的超声手段比较单一，设备和技术都不能跟后世…… 现在的超声手段比较单一, 设备和技术都不能跟后世比。铁道口医院现在只能做腹部超声，没有CT机，全国有CT机的也就那几个医院。而胰腺属于腹膜后位器官, 做腹部超声时它的位置很容易被胃和肠管挡住, 看得不是很清楚，不过通过血液检查血清淀粉酶和血清脂肪酶的指标，就能确认了。现在C反应蛋白这个指标还没有被应用于临床, 也是受限于现在的技术手段。这个病例引起了程万新的重视。在确定了病人的确是胆石症导致胆管堵塞最终引起的胰腺炎之后, 以现在的手段只能给病人做手术, 摘除胆囊。大娘有些恐惧做手术。但秦天南此刻也没有更好的办法, 大娘的胆石症不是一天两天，是长期的，结石比较大。如果是早期的话, 中医上有“化石”的方剂，还是挺有用的。但现在肯定不行。而西医上，目前国际上通用的方法也是直接摘除胆囊。但摘除胆囊并发症发病率很高, 还可能跟结肠癌有一定的关联，医生们又开始想办法保胆。前些年国外有医生尝试用口服鹅去氧胆酸治疗胆石，但这种疗法对胆石的大小位置都有严格要求，即是你完全符合要求，有效率也只有4成, 何况大娘这胆石的大小, 肯定是不符合要求的。更不用说这种方法的其他弊端了，比如用药时间长, 药物副作用大, 费用昂贵，还可能引发胆囊管结石嵌顿等。在询问了程万新教授之后, 秦天南才知道这个时候也没有针对胆囊结石的体外碎石。所以综合来说，目前只能是通过做手术的方式取出结石。但手术怎么做呢？校长兼院长的宋秋白，过来参加了这次医院会诊。会诊是由程万新主持的，医院里的专家医生，还有程万新的研究生都来参加。方案就是那两个方案。第一，直接摘除胆囊，手术难度低，但可能会有严重的并发症，还有一定可能导致病人结肠癌。第二，保胆，手术难度高，且国际上有临床数据表示，保胆取石之后，结石复发的几率也非常高。大家的意见各不相同，不过总体来说都倾向于第一种，手术操作会更简单一些。再者就是如果选择保胆手术的话，手术难度高，也不一定能成功，最后还是要摘除胆囊，那不是白费功夫，病人也受罪么。洪国超说：“要不还是问问病人要怎么选吧？” 有不少人点头认同。身体是患者自己的，风险也是患者自己的，患者有选择权。程万新看了洪国超一眼，说道：“不能把压力转嫁给病人，在让病人做出选择之前，我们医生要给出最优选择。” 程万新看向了一直没说话的秦天南和梁云：“患者是你们收的，你们说说意见。” 梁云有些紧张。她看了一眼秦天南，迟疑了一下才说道：“我认为应该先尝试保胆，如果保不住也只能摘除。” “这不是多此一举嘛。” 医院另一个医生说道。 “国际上普遍认为，胆囊结石患者的胆囊，是结石生成的温床。说是胆囊造口取石术后，结石复发率极高，就是这个原因。手术中麻烦点就算了，但开腹可是大手术，取一次结石，下次复发了还要再开腹吗？这对病人来说比摘除胆囊风险更大吧！” 确实如此。程万新又看向秦天南。秦天南道：“我认同梁医生说的，先保胆取石，如果保胆不成功再摘除胆囊。” 这刚才已经讨论过了，没有必要再讨论。其他医生也都没说话，只以为她跟梁云一样就是程教授的研究生。那对于各位成熟的医生来说，研究生也就只是学生而已，程教授这等于是在提问学生了，他们压根没必要跟学生讨论那么多。眼见大家都没什么话说了，宋秋白轻咳一声，又看向秦天南：“秦医生，你说说你的理由。” 众人这才又看过去。有必要吗？不是大家不认识秦天南，而是戴着口罩真不太容易认出来人。再者就是秦天南去学校的次数太少，学校的老师，对她最熟悉的就是宋秋白和程万新了，其他人知道“南星”，对秦天南这个名字还真不是那么熟悉。还有就是，目前全校师生，除了校长宋秋白和程万新教授本人，其他人都不知道，“南星”已经不是大二学生，而是研究生了。没人把现在戴着口罩的秦医生，跟“南星”联系起来。唯一可能知道真相的梁云和洪国超是外地人，知道“南星”，却不知道就是眼前的秦天南，谁没事想那么多。所以在大家眼中，这个秦医生就是走了校长关系，成为了程教授的研究生，说白了就还是一个学生。宋秋白为什么单独又拎她出来问？这关照的态度也太明显了。众人正在心中吐槽呢，秦天南已经开口了。 “患者的胆石不是一天长这么大的，这跟很多因素有关。我给病人做过检查，也仔细询问过，从中医上我认为病人是长期情志不畅，致使肝气郁结疏泄失常，胆汁排泄不畅，胆汁淤滞，就会形成结石。再有一个原因是病人此前的居住环境阴暗潮湿，外感湿热侵袭人体，再加上病人长期饮食不节，要么饥肠辘辘，要么撑肠拄腹，又喜食肥甘，导致湿浊内生，蕴而化热，湿热煎熬胆汁，促使结石形成……” “停停停，现在是讨论手术方案的，你说这么多中医上的东西有什么用？能让病人不做手术吗？”有个医生不耐烦地说。秦天南也不生气，心平气和地解释：“病人早在一年前就已经出现比舒服，恶心呕吐的感觉了，如果她当时能尽快找医生调理身体，她的结石就不会形成。” “那现在也回不到一年前啊。” 秦天南笑了笑：“对，所以说身体不舒服要及时看，不要拖成大毛病。” 宋秋白却是听明白了。他立刻说道：“秦医生你的意思是，给病人做保胆手术之后，可以用中医调理病人身体，防止病人结石复发！” 秦天南点头。宋秋白一拍桌子：“可不就是么！外国医生为啥要说胆囊结石病人的胆囊，是结石形成的温床，不摘胆囊结石还会复发？就是因为他们不知道结石真正的成因。咱们能用中医让病人的结石不复发，那必然是保胆对病人更好啊！” “……” “真的能保证病人手术后不复发吗？” 秦天南摇头：“不能保证，中医上认为人的很多疾病都跟情志有极大的关系。用药只能是调理身体，但如果病人自身无法解决其饮食不节的生活习惯，以及居住条件，也无法保持心情舒畅，那结石必然还会复发。只不过是用中药手段，能让病人结石长得慢一点，在结石还小的时候，可以用‘化石’的方剂排出结石，不至于像现在这样长到这么大必须手术的地步。” 手术方案就这么决定了，优先保胆。术前谈话当然还是要跟病人说清楚，不过显然，对秦天南盲目信任的大娘，立刻就选择了第二种。大娘还说：“小秦大夫你放心，手术后我肯定完全听你的。前些年主要是我男人长期生病吃药花销很大，闺女在乡下过得也不好，我这心啊天天都压着一块大石头。去年我男人死了，闺女高考落榜，儿子又摔断腿……我真是整宿整宿的睡不着……今年就好了，我闺女拿到录取通知书去上大学了，儿子也谈了对象，国家政策好，我自己摆个小摊也挣到一些钱，马上就能从原来的房子里搬出来，以后再不住阴暗潮湿的地方了。” 秦天南也点头：“手术后您好好调养，以后保持心情愉快，有哪里不舒服的时候，及时去看，别拖。” 这场手术，程万新主刀，另一位医生是一助，秦天南作为二助上台，梁云和洪国超只能站在外围观看。手术很顺利。最后的关腹让秦天南上手，程万新观察她的步骤和动作。无可指摘。在这场手术之后，宋秋白和程万新都意识到了，或许这就是国家一直想要推进的中西医结合。黑猫白猫，抓住老鼠就是好猫，如果老鼠太狡猾，就两只猫一起合作。大娘术后恢复情况很不错，半个月就出院了，出院的时候秦天南给开了中药进行调理。术后一月，血液等各项检查指标都恢复正常，但秦天南还要求大娘再吃一个月的中药。这个病例也被当成典型案例，共享到了腹部外科协会中，作为学习材料。秦医生也在科室里出了名。大家都说，程教授的这位研究生，竟然也是学中医的吗？中医水平似乎还不低。一旦别人对你产生好奇的时候，想要再保持低调就难了。没多久就有人认出来了秦医生就是秦天南，是“南星”。可是“南星”不是去年的高考状元吗？那她今天就是大二啊，怎么就成了程教授的研究生？洪国超和梁云也同样震惊。原来跟他们一起的秦医生，竟然就是全国最出名的状元南星！今年高考成绩也早就出来了，哪个省都有状元，可是再没有一个状元像“南星”那样，举国皆知！甚至于提起状元二字，如果不加定语的话，大家都会直接默认状元说的就是南星。你说今年的状元？那你说清楚嘛，今年哪个省的状元？不认识。反正洪国超和梁云在知道秦天南就是“南星”后，心情相当复杂。两人很想问，她不是才大二吗，怎么就直接成研究生了？但又顾忌到“南星”这个研究生，不是参加了研究生考试考上的，那可能就是靠关系上的，都是成年人了，这话问出来多尴尬呀，两人就没问。再者就是，每天和秦天南一起，跟着程教授给病人看诊，上手术，两人对秦天南的看法已经完全改变。无论是知识储备，还是手上的技术，秦天南都非常厉害！一开始程教授还跟提问他们两个一样提问秦天南，可是到了后来，程教授压根不会再用这些问题提问秦天南，而是完全跟和同级别医生探讨一般，跟秦天南讨论！程教授有时候忙的话，都直接让秦天南坐诊，不光是带秦天南上手术，程教授甚至还放开手让秦天南主刀！程教授还让他们有处理不了的情况就找秦天南。洪国超和梁云完全没有异议，在绝对的实力面前，他们毫无反抗之心。国庆节后的一天。秦天南照旧跟梁云一起，被抽调去急诊。从去年提出改革开放到现在已经差不多一年了，经济开放的势头越来越猛，但随之而来的治安状况却坏了很多。再加上知青大批量回城，城市工作岗位严重不足，待业青年扎堆就容易滋生事端。这段时间打架斗殴的事情越来越多，几乎每天晚上都有因为打架斗殴来处理伤口的。今晚又是一起，两边十几人的冲突，一个个都是头破血流的，被公安带过来处理伤口。秦天南和梁云，还有其他值班医生都叫起来了，人太多，消毒处理和缝合也没有那么快。伤口没那么大的就被公安压着蹲在墙根，伤口大的优先进行处理。也是因为这段时间治安太差，公安不得不加派人手进行巡逻。今晚带队巡逻抓到这伙人的就是江罗春。这段时间秦天南在医院工作太忙，她也好长时间没见江罗春了。这会儿秦天南一边给伤者处理伤口，一边跟江罗春说话。 “我前两天去看谈奶奶了，老太太在城里住也还挺适应的，正在腌辣白菜呢。这辣白菜的吃法我以前在北方吃过，味道真不错。” 江罗春道，“我问老太太怎么想起来弄这个了，咱们这边一般都是直接用盐腌，老太太说你想吃了，你在哪儿吃过这种辣白菜？” 秦天南：“……” 那当然是上辈子吃过。偶尔换换胃口吃两口，还是挺好吃的。 “奶腌了多少辣白菜？”秦天南手上动作不停，嘴里在问。江罗春想了想：“我看着得那堆白菜，有两百斤吧。” 秦天南：“……” 她只是偶尔想吃一口，不想天天吃啊！江罗春看她的表情就知道，忍不住笑起来：“这个你放心，吃不完有我们呢。谈奶奶的手艺真是太好了，上回给我带的那一罐蘑菇肉酱，真是香死个人，我带去办公室里，我就吃了一口，剩下都被抢光了。” “你干什么！” 正说着话呢，就听到梁云的怒喝。江罗春立刻回神，飞快走过去。原来是其中一个二流子，喝醉了头上都挂彩了，手上还不老实，梁云去给他胳膊的伤口消毒，他伸手就来拽梁云口罩。江罗春抓住那二流子的手呵斥道：“还不老实是吧！” 又问梁云没事吧。梁云摇摇头，没事。江罗春又呵斥了二流子几句。二流子显然是喝醉了，很不服气，冲着江罗春嚷嚷：“你，你算老几，也敢抓老子，信不信，信不信我……” 江罗春懒得理他，甩开二流子的手警告他：“给我蹲好了，小刘看着点，不行就上手铐。” 二流子却是猛地伸手去推江罗春，江罗春都还没还手呢，这人就被反作用力，自己给自己弄倒了。倒在地上，二流子还在骂骂咧咧的，可是很快他就捂着肚子喊疼，蜷缩在地上，任凭另外一位刘公安过来拉，这人也死活不起来，就一个劲儿地喊疼。梁云都被气笑了。她可是看得清清楚楚，这位江公安压根就没动手，是这人去推江公安，自己站不稳摔倒了却不肯起来，还捂着肚子喊疼，干嘛，碰瓷呀！但很快梁云脸色就变了。这二流子表情不对劲，脸色惨白，额头汗如雨下，看起来是真疼。秦天南把眼前这个伤口缝线打结，立刻小跑过去给地上的二流子做检查。二流子手用力摁住自己的左上腹，身体蜷缩着不断地喊着疼，皮肤湿冷，心率加快。等梁云把血压计拿过来量血压时，二流子已经出现意识模糊的症状，血压也骤降。秦天南说道：“立刻安排腹部超声，可能是脾脏破裂。” 梁云都懵了，就摔了一下，就脾脏破裂了？不过梁云反应也快，暗自懊恼自己真的是气糊涂了，这群二流子是因为打架斗殴进的医院，就算脾脏破裂肯定也是之前打架打的。果然，梁云掀开二流子的衣服就看到他腹部膨隆，腹肌紧张，叩诊时有移动性浊音，这说明他腹部已经有腹腔内出血！果然，在腹部超声下显示，二流子脾脏破裂，腹腔内出血严重，必须立刻进行手术。梁云脸色很难看。 “程教授今天去京市了，医院其他能做手术的医生也都不在……” 急诊科的主任立刻说：“那就赶紧联系啊，或者让病人赶紧转院。” 秦天南拿来针具，第一时间给病人针刺止血，但脾脏血运太过丰富，病人在送来医院之前脾脏应该就已经开始出血，只是过量的酒精麻痹了病人的痛觉，而他推江罗春，被反作用力给推倒时，破裂的脾脏开始大出血。这会儿即便秦天南用针刺止血的办法给病人止血，可腹腔内现在充满血液，对病人来说同样十分危险，必须马上手术。程教授接到电话之