斗罗：我的写轮眼不太正经_第1章

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第1章

版权页图书在版编目（CIP）数据临证效为实：一名基层老中医55年治病经验实录/周正祎著.—北京：中国中医药出版社，2019.10 （医门课徒录系列） ISBN 978–7–5132–5527–1 Ⅰ.①临… Ⅱ.①周… Ⅲ.①中医临床－经验－中国－现代 Ⅳ.①R249.7 中国版本图书馆CIP数据核字（2019）第063672号中国中医药出版社出版北京经济技术开发区科创十三街31号院二区8号楼邮政编码 100176 传真 010-64405750 印刷各地新华书店经销开本710×1000 1/16 印张17.5 字数304千字 2019年10月第1版 2019年10月第1次印刷书号 ISBN 978–7–5132–5527–1 定价 55.00元网址 www.cptcm.com 社长热线 010-64405720 购书热线 010-89535836 维权打假 010-64405753 微信服务号 zgzyycbs 微商城网址 https://kdt.im/LIdUGr 官方微博 http://e.weibo.com/cptcm 天猫旗舰店网址 https://zgzyycbs.tmall.com 如有印装质量问题请与本社出版部联系（010-64405510）版权专有侵权必究前言前言魏念庭曰：“治其邪实而必不妨于正，治其正虚而必无助乎邪，方为善治也。”“治其热而必兼顾其阳，治其寒而必兼顾其阴，方为妙法也。” 李中梓云：“或攻邪而正始复，或养正而邪自除，千万法门，只图全其正气耳。”《灵枢·刺节真邪》曰：“正气者，正风也。” 正气乃人之抗灾病能力，生存活动之精气神也。幼时读二贤论寒热虚实之治法，一生铭刻于脑海不敢稍忘，因为医关民命，其任危矣！人之有病，犹如天有不测风云，马有牵缰之灾，其变化之速，瞬间莫是，故而慎之再慎，尚恐不及也。人与自然相依而生，和则和之，逆则病之。人虽为至尊至贵之体，岂能不受七情、六淫及虫蛇、跌仆、饮食、劳倦等之伤害乎？一旦生病，阴阳随之逆乱，寒热瞬间而来，气血必因之而失和。阳盛则热，阴盛则寒，寒热变化必因正邪争斗而迅疾演变，在表在里，在脏在腑，在气在血，在上在下，全凭医者据证凭脉，析理斟酌。而用药施治，即是折其盛实，扶其不足，总宜邪去正复为要，不可过之与不及也。过之则为失度，不及则病邪难除，所以全在医者揣度也。能够 “治其邪实而必不妨于正，治其正虚而必无助乎邪”“治其热而必兼顾其阳，治其寒而必兼顾其阴”“或攻其邪而正始复，或养其正而邪自除”，病去正复，方为善法也。热则寒之，寒过则必伤其阳；寒则热之，热甚则必耗其阴，故而用寒用热，必视其证而用之，不可太过与不及也。医能虑此，则可为治寒、治热、济虚、泻实之妙法也。然而寒热有真假，表里常变化，在营在卫，在脏在腑，阴阳盛衰，轻重缓急，则又当甄别而治之。因其阴阳寒热，变化莫测，非智者孰能 “运筹帷幄，决胜千里”，用药正中肯綮，不偏不倚，屡获痊愈而无失乎？千古唯有仲圣也。然而病机变化虽无一定规律，但为医者，应据其脉证进退，勿执一定之法，亦能因变而变，遣方用药，恰对其证，勿过勿偏，即可药到病轻，循序治愈，此亦可谓妙手也。能如是，虽无仓、扁之神，一生亦可减少失误，而无愧于医者之名也。故而 “千万法门，只图全其正气耳”。余素愚钝，所悟甚浅。但在临证之时，从不敢擅妄臆断，总以脉证为据，因人对证施治，遣方用药，慎之再慎，不因己之疏忽，而给患者添灾，如此方可不愧为医者也。医为危任，未敢存妄诞也。所以谨记二贤之论，治寒治热，济虚泻实，作为终生临证戒律，纠偏矫枉，以防用药过之与不及也。“戒尺” 之度，不敢稍违。所以一生无门无派，谨守先贤教诲做医，只图患者早去疾厄。虽不能所治皆愈，亦可少负患者之望也。本书选入案例，所涉病种，见于内、外、妇、儿常见之疾。其中并无险奇之患，仅选 “顽症” 三两案，详述临证诊治经过，审慎用药，稳中求验，处处顾及正气，不敢稍存妄诞，案中乃可见证也。如9 岁男童，仅因受到惊吓，因而精神不宁，进而潮热头痛，竟然延时4 月余，耗资数万，几家一线城市大医院诊治无果，症状有增无减。且不言其为农家小户，即使是富有人家，谁不为之焦虑？！另一男子35 岁，阳痿早泄，托人说情，挂号费500 元、1000 元，方求到 “名家” 治之，结果滑精不止，一日夜多则四五次，少则一二次，甚至上班、走路亦不禁自遗，随之阳痿更痿，早泄变为滑泄，妻子离异，再续身体不许。难怪患者见吾即言道：“我这一生毁矣！” 乍一听之，不禁令人惊诧！常见之患，何以毁人一生乎？余用传统治法，服药即验，皆得痊愈。二例皆非顽疾，患者何以如此受难？百思不得其解也。余之一生，可谓谨小慎微，循规蹈矩，谨遵圣贤教诲，步步思虑患者安危，尽其所学，唯知潜心治病。所以一生默默无闻，忙忙碌碌于山野临证，“高冠”“厚奉”，余全然不知为何物！但能少辜负一个患者之期待，不获罪逝者于天堂，纵然百倍努力，尚恐难以完全如愿，岂有余力 “游权门”“窃虚誉” 哉！虽有 “莫道桑榆晚，为霞尚满天” 之憧憬，但已迈进八旬不远，即使 “老骥伏枥，志在千里”，亦是精力难济矣！暮年唯求所治之患，更趋稳验耳。不耻所谓“名家” 讥之，只求用药安全有效。能使患者信服，做个值得托付之医，此生愿足矣！山野中医周正祎己亥年仲春月于十堰市西苑医院旧宅上卷临证治病实效录上卷临证治病实效录一、内科治验众科之中唯内科最为庞杂。庞者，大也；杂者，乱也。故俗称 “大方脉”。今整理部分病案，仅分外感时病与内伤杂症两类。至于五脏病、六腑病、气分病、血分病等，则未细分。病属何脏、何腑，因气、因血，则见于各案之综析、辨证，以免细而杂。至于引经据典及按语，则非每例均有。即使一病多例，自有治法之差异，不必每宗案例皆反复叙述之，参阅时自可辨别。 1.伤风误认阳虚余某，男，36 岁，工人。1975 年2 月7 日初诊。脉来浮缓之象，舌质暗，苔薄白。发热自汗，头痛畏风，遍体酸楚，精神不振，饮食乏味。患此症十余日，初服西药 “安乃近” 汗出热退，半日后发热复作，汗出热减，心悸气陷，四肢酸软无力增剧。请某医院中医诊治，曰：“阳虚自汗。