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第50章

药还是不一样,我的腰可以慢慢地直起来了,腰胯酸痛及足趾麻木也减轻了不少。” 观其精神已明显振作,腰可以直起,步履也较首诊时灵活;舌质、舌苔尚无明显变化,脉象略见缓匀,二诊方再加生黄芪60g,续服5 剂。 6 月25 日四诊。自诉:“腰胯酸胀疼痛、足趾麻木等症已去过半,腰可以随便屈伸,今天能开泡药酒的方子吗?” 看样子患者对治疗较为满意,精神气色已有明显好转,舌质微红,舌苔薄黄津润;复切其脉,缓匀略显有力。便嘱其三诊方续服10 剂,服用法及注意仍同首诊。另取5 剂加巴戟天、木瓜、穿山龙各120g,鹿茸片60g,枸杞子90g,三七180g(打碎),红糖1000g,生姜180g(温中祛寒,制川、草乌毒性),以增强补肝肾、益精血、舒筋止痛功效。用玉米大曲白酒30 斤,与药同装入小口细釉瓷坛中,密封坛口。放于室内温度较高之处,三两天晃动一次,可使药效浸出均匀加速。1 个月后取出药酒3 斤,加入白酒3斤,1 料药共可泡入40 ~50 斤白酒。每次饮半两至1 两,日饮2 次。亦可加热外擦患处,有祛湿通痹、活血止痛作用。 后来患者电话告知:“腰椎间盘突出症的腰胯酸痛等症状已基本消除,个人认为已经治愈。现在还能参加打篮球、羽毛球之类的体育活动。像我这样的患者不少,有些还是我的亲友,以后还得多麻烦您。” 按语:我治腰椎间盘突出症的方法就这么一种,以独活寄生汤为主加减,内服、外敷加药酒。患者来自四面八方,虽然不能100% 速效,或者治愈后不再复发,但有效率不低。若能饮酒或身无其他疾病需要忌酒的,待腰胯酸痛或麻木等症状基本消除后,续饮药酒,可明显减少复发。且花钱不多,也无潜在风险,见效不算太慢。若身无其他疾病的,可以先治其标,以活血通络止痛为主,药物如当归尾、川芎、赤芍、红花、川牛膝、鸡矢藤、三七、土鳖虫等味;如兼有年久风湿的,则以祛湿通痹为主,药物如苍术、薏苡仁、木瓜、独活、乌梢蛇、制二乌等味;肝肾不足,腰膝酸软的,则以补益肝肾为主,药物如桑寄生、巴戟天、金毛狗脊、续断、杜仲、熟地黄、当归等;脾胃虚弱,食少倦怠的,以健脾醒胃为主,药物如人参、白术、茯苓、陈皮、砂仁等味,均可在治疗本病的过程中予以对证应用,不可概以通络止痛之味贯以始终。唯有如此,方称得上是因人对证施治,疗效非但不慢,而且治愈后可以减少复发。这就是我所坚持的有效安全治法。独活寄生汤一方,是我治疗肝肾不足兼有风湿的腰腿酸痛,包括腰椎间盘突出症引起的腰胯酸痛、足膝麻木等症的主方,只要加减对证,药量适度,内服外敷,加以药酒续饮,其效多较稳妥。 18.身体素健,突发腰痛 张某,男,30 岁。2012 年4 月1 日首诊。自诉:“平时身体一直很好,挑担负重毫不含糊,不知道为什么半夜突然腰痛如折,痛如刀割,连起床都很困难,真可谓坐卧不得,挪步艰难!连夜到三级医院做磁共振检查,哪儿都正常,就是腰椎间盘膨出。医院要马上手术治疗,被我拒绝。今天就来请您用中药保守治疗,这样安全,心里踏实。” 刻诊:患者被两人搀扶而来,观察其身体健壮,就是面带苦楚,可能是腰腿痛的原因。视其舌质红润,舌苔薄白;切其脉,略显弦革,此亦是疼痛导致的筋脉挛急之故。治法当以活血通络、舒展筋脉为先。方用新伤续断汤为主加减。处方:当归尾18g,土鳖虫9g,泽兰18g,制乳香、制没药、煅自然铜、红花、苏木各12g,骨碎补、续断、川牛膝各24g,三七粉9g(分3 次吞服,温黄酒送下),甘草6g,3 剂。水煎加老黄酒温服,1 日1 剂。药渣加陈醋、白酒各适量拌匀,加热布包敷腰胯部不计时。另用八角莲根茎干品、祖师麻干品各6g,共研细末,每服1g,日服2 次,用汤药送服。若止痛效果不明显时,每次可服1.5g,切不可过量服,因为八角莲有毒。暂勿勉强活动,精神不可紧张。饮食温和,谨防感冒。 新伤续断汤功能祛瘀生新、续筋接骨,用于新伤骨折肿痛等症;加川牛膝、三七粉者,一是做引药向下至腰膝,二是取其活血舒筋、通络止痛之功。加黄酒温服,以助药力。药渣热敷可直接作用于局部患处,增强活血止痛之功。加服八角莲、祖师麻,是我多年治疗腰椎间盘突出、跌打伤肿疼痛的经验方,仅可用于体实者,散瘀止痛作用甚速。此为先治其标,以活血止痛为主之法。 4 月4 日二诊。见患者已不再用两人搀扶,能够自己勉强行走,面部愁容已消。坐下言道:“服药已见显效,疼痛明显减轻,就是食欲有点不旺。您加点开胃药吧,这次多开几剂,以免我往返劳顿。” 遂将上方加白术15g,砂仁9g(后下),以健脾醒胃,续服7 剂;八角莲方1 日服量不超过2g,分2 次少量黄酒送服。汤药服用法及注意事项同首诊。 4 月15 日三诊。自诉:“疼痛已去过半,生活完全能够自理,已勉强上班2天,再服几剂,我看就可以了。顺便问下,我父亲泡的治腰腿痛的药酒,还是您开的药,我是否能喝?” 视其腰已基本能够正常屈伸,行走已无明显异常,遂将上方再加巴戟天、金毛狗脊、生黄芪各30g,以益气扶正,强壮腰膝。续服10剂,服用法及注意仍同首诊。八角莲方可不再用,待汤药尽剂,续饮其父的药酒。患者自三诊服药之后,已能坚持上班。续饮药酒,疗效巩固。 按语:腰椎间盘突出一症,不少人都是突然发生,故而民间称它为 “闪腰岔气”。往往在不经意之间,或者负重用力,或者走路闪跌,或者乘车颠簸,或者弯腰、直腰时过急等,腰部一酸,立感僵硬胀痛,犹如硬棍撑持一般,屈伸不得,疼痛难忍,甚至连说话声音大一点都会疼痛加重。且此患治愈后,容易复发。原因多半是劳累过度,或者不注意保护所致。也有人得病起初疼痛不甚,时日延久,或者重复扭挫,症状立马加重,而且越来越重,直至丧失生活、工作能力,也时而有之。究其原因,多为肝肾不足,筋骨不坚,气血不充,不能滋养筋骨关节,复受外力伤损,而致关节滑脱膨出,影响血脉流通,痛则不通,故出现酸胀憋痛,甚至僵硬不能屈伸等症。或者脾虚受湿日久,湿滞血凝,着痹于腰胯,筋骨失于温煦,血脉失于流通,复因扭挫,气滞血瘀,亦可导致此患。治法虽有治标、治本之分,乃是因人而定。但总不离乎益肝肾、强筋骨、健脾胃、祛湿邪、通经络为其基本治法。 如上例方某,其人素体偏弱,脾肾不足,故治

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