斗罗：我的写轮眼不太正经_第21章

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第21章

行经前两天腰酸乏力，畏冷，婚后2 年未孕，现正在经期。诊患者面色黄白，正气欠实，唇舌淡红，苔不厚，津润，脉来细弱之象。显见禀赋不足，气血虚寒之证，治当益气养血，暖宫调经。方用八珍合胶艾汤加减。处方：人参9g，白术12g，茯苓9g，当归9g，川芎9g，熟地黄9g，阿胶（烊冲）15g，艾叶9g，肉桂6g，炮姜6g，炙黄芪15g，炙甘草9g，1 日1 剂，水浓煎2 次，兑红糖15g，黄酒适量，空腹温服。每月服6 剂。 5 月10 日二诊。患者精神显振，唇色转红，脉转缓和，稍显乏力，脉证明显好转，原方续服3 剂。 9 月初患者来告知：2 个月来经期正常，每月只错开一两天，色正红，经期无明显不适感。已停经2 个月，有望怀孕。 84.月经量少赵某，女，21 岁，工人。1991 年3 月5 日首诊。14 岁月经至，连续3 个月时间正常，量少，一两天结束。6 年多来从未一次月经来3 天者，其量极少。诊患者面无病色，语言温和，舌质、舌苔无异常人，切其脉缓细之象。问及平时生活喜恶，曰：食量少，不爱动，爱看书，恶大肉海鲜，喜蔬菜淡饭，上班工种不累。综上所见，乃素体虚弱，加之所进饮食平淡，以致血之生化之源不足，冲任血海亏虚，故而量少也。治宜健脾养血，方用归脾汤加减。处方：人参15g，炙黄芪30g，白术15g，茯苓12g，当归12g，龙眼肉15g，川芎9g，阿胶（烊冲）12g，炙甘草9g，红枣5 枚，陈皮6g，肉桂3g，7 剂。 3 月15 日二诊。上药服后自感精神好，睡眠多，食欲食量未变，再5 天月经欲至。原方加砂仁9g，以醒脾和胃，续服7 剂。 4 月1 日三诊。这次月经量增加，3 天半结束，食欲食量稍增。原方加熟地黄9g，增强补血之功，续服7 剂。秋末随访，经服中药21 剂后月经正常，每次经行4 ～5 天结束，量适中，经期前后无不适反应。 85.闭经腹痛陈某，女，29 岁，已婚，农民。1993 年6 月5 日首诊。平素月经正常，每月前后错3 天左右，4 ～5 天结束。月经欲潮时小腹微痛伴腰酸半天，余无不适。仅这次月经应至未至，延迟已半月，小腹阵痛，口苦胁满，心烦不宁。诊脉沉涩，时见弦象，舌质暗，苔腻。问及生活习惯，曰：喜饮冷酒，常冷浴。综上所见，必是经血欲潮、血室正开之时，骤遇冷饮冷浴，寒邪直客下焦，血为寒凝，滞留血海，以致闭经不行也。治宜温经散寒，活血行瘀。方用温经汤加减。处方：乌药12g，莪术9g，肉桂9g，当归12g，桃仁9g，青皮9g，益母草24g，川芎12g，红花9g，牛膝9g，炮姜6g，炙甘草9g，2 剂。水煎，兑黄酒，空腹温服，忌生冷3 个月。 6 月13 日，患者来告知：上药服后腰腹阵痛，第2 日经血至，量较往常稍多，色暗红，3 日后量减，5 天结束。诊其脉虚缓之象，舌质红润，瘀积已去，当续调之。用柴芩四物汤加味。处方：当归12g，川芎9g，白芍9g，熟地黄12g，柴胡9g，香附9g，延胡索9g，泽兰15g，丹参24g，益母草12g，生甘草6g，3 剂。随访半年，月经如期而至，经期腰腹疼痛消失。 86.经期鼻衄靳某，女，22 岁，未婚，居民。1965 年5 月6 日首诊。每月经期超前7 天以上，兼有头痛，鼻衄，口苦，胁痛，食欲乏味，心绪不宁。诊患者面赤唇红，舌质绛，苔少乏津，脉沉数有力。综上所见，属肝气偏旺，血热上逆，以致经期鼻衄。治宜凉血降逆。处方：鲜白茅根90g，生地黄15g，玄参15g，牛膝12g，茜草、当归各12g，仙鹤草15g，炒栀子12g，牡丹皮12g，龙胆草12g，决明子15g，木香9g，甘草6g，3 剂。水煎，兑鲜藕汁适量，饭后温服。 8 月2 日随访，上药服后经期未再鼻衄，头痛、心烦等症亦明显减轻。 87.经期发热胡某，女，28 岁，已婚，理发员。1990 年3 月2 日首诊。每月行经发热头痛、全身不适已四五年。3 年前发热月经结束即止，后1 年余行经前四五日即感全身不适，腰痛发热，纳差乏力，月经结束仍持续四五天。诊视患者面色黑黄，眼眶暗青，舌质红，苔少乏津，脉沉弦无力。辨证：气阴两虚，肝脾失和。治宜和解少阳，益气养阴。方用小柴胡汤加减。处方：柴胡12g，人参9g，甘草9g，黄芩12g，当归9g，白芍12g，茯苓9g，生地黄9g，酸枣仁9g，知母12g，龟甲9g，红枣3 枚。月经将净时连服5 剂；月经将来提前7 日续服5 剂。1 日1 剂，加生姜3 片，水煎温服。 7 月5 日二诊。自诉：上药服10 剂后，第2 个月经期症状减去大半；第3个月经期症状完全消除。诊其脉转细缓，面色黄润，青黑之色明显退去。阴虚肝郁已解，原方加白术9g，丹参15g，续服5 剂，以健脾胃，调和经血，寄希痊愈。随访1 年，患者旧恙未作，体重增加，面色红黄而润，食欲、劳作无异病前。 88.居经张某，女，24 岁，已婚，居民。1976 年4 月25 日初诊。自15 岁行经至今，最短时间为3 个月经潮1 次，最长为5 个月行经1 次，量不多，有块状，色暗红，经期前后腰酸腹痛，头昏心烦。已结婚2 年，未能怀孕。诊患者面色黑红，形体偏瘦，舌质暗红、苔少，脉来沉涩。综上所见，证属冲任化源不足，脾肾两虚，肝失条达无疑。治宜补脾益肾，养血调经，少佐疏导之味。方用八珍益母汤加减，每月于经后服7 剂，连服3 个月。处方：炙黄芪24g，当归12g，白芍12g，熟地黄12g，川芎9g，人参12g，白术9g，续断12g，制首乌12g，益母草12g，柴胡6g，炙甘草6g，阿胶（烊冲）12g。 8 月2 日二诊。服中药14 剂后，月经来潮，3 个月共来2 次。经期症状已去大半，精神、食欲明显好转。诊其脉沉涩之象已有变化，六部细缓，病愈不远，怀孕有望矣。原方加龟甲胶（烊冲）12g，鹿角胶（烊冲）12g，枸杞子12g，以补益精血。于每月经净时连服5 剂，1 日1 剂，水煎，少兑黄酒、红糖温服。 11 月底随访，自诉：已连续3 个月，每月经水来潮，前后仅错四五天，色红无块，全身无明显不适。后续访，1 年后生一男婴，母子平安。 89.血崩王某，女，26 岁，农民。