斗罗：我的写轮眼不太正经_第14章

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第14章

经治疗十余天，出院回家，求中医治疗。诊其脉，左手三部缓大无力，右手缓滑；舌质红，苔微黄厚，乏津。思患者素喜饮酒吸烟，性情偏于急躁，加之务农辛苦，且平时有病多为肝胃炽热，类属阳亢之体。综上所见，患者为肝阳上亢、血瘀脉阻之证无疑。细察患者现状：左手上举不能平肩，行走不稳，显见左腿无力，言语不清，时有痰涎从口角流出。问及饮食、二便，患者云尚可。乃风中于经，所以半身不遂也。因患者经济能力所限，用自采中草药活血通络、清热疏风法治之。处方：当归15g，桂枝9g，桑枝15g，槐枝9g，大血藤30g，寻骨风9g，桑寄生15g，路路通9g，石菖蒲9g，圆柱鸡血藤15g，丹参30g，川芎9g，7 剂。上药1 日1 剂，水煎3 次，早、中、晚各食远温服。 7 月15 日二诊。患者左上肢上举稍感灵活，余无明显变化。原方加制川乌3g，制草乌3g，续服7 剂。 7 月22 日三诊。患者左上肢可上举过肩，前后活动自如，行走已不甚跛，麻木基本消除，嘴强无明显变化。原方去槐枝，加胆南星9g，续服10 剂。 8 月3 日四诊。患者左上肢可高举过头，前后上下活动自如，行走已不跛，口角已不流涎，恢复劳作，唯语言尚不清。原方续服8 剂，原法配末药1 料，汤药服后接服。末药处方：广三七90g，丹参180g，地龙90g，景天三七180g，大血藤90g，穿山龙90g，路路通90g，赤芍90g，绞股蓝250g，红木香90g，鸡矢藤90g，海风藤90g，络石藤90g，木瓜90g，桂枝90g，黄芪180g，当归90g，防风90g，石菖蒲90g，制二乌各30g。共研细末，每服9g，日服3 次，桑枝煎汤送服。便秘用酒大黄适量煎汤送服。禁酒，慎食荤腥油腻，勿冷浴。随访8 年，患者已73 岁，劳作如常人。除语言仍欠自如外，余无他症。按语：此例中风后遗症，用自采中草药，活血通络，兼以祛风除湿，共服汤药32 剂、末药1 料，偏瘫症状基本消除，劳作恢复如常人，10 年旧恙未反复，疗效尚可，且费用很低。 56.湿痹刘某，男，19 岁，工人。1970 年8 月9 日往诊。患者两膝木痛，左侧重右侧轻，初起时轻时重，尚能负重行走，半载后便站立不稳，行走艰难，现已半年余不能上班。虽经治疗，效果不明显。诊其脉沉细，视其两膝微肿，按之可见微陷迟起。此即 “风寒湿三气杂至，合而为痹” 之偏于湿寒者，乃着痹也。法宜祛湿散寒，温通经络。用薏苡仁汤加减。处方：炒薏苡仁24g，苍术21g，麻黄9g，制川乌（先煎）9g，附子4.5g，川牛膝（酒浸，炒）30g，独活12g，木瓜15g，当归15g，续断15g，5 剂。 9 月15 日二诊。上药服后麻木减轻，余症尚不明显。原方加金毛狗脊、威灵仙各12g，再服5 剂，另将上药取3 剂，白酒5 斤，泡药15 日后，随量饮。再以燥湿通络药用白酒浸泡，热擦患处，一日数次，内外并治。外搽药酒处方（万勿入口）：生草乌、生川乌、生南星、生半夏各15g，麻黄、桂枝、苍术各21g，蜈蚣3 条，全蝎、苏木各9g，当归15g，乌药30g，川牛膝30g，羌活、独活、乳香、没药各15g，白酒3 斤，泡10 日后，每用一小杯，加热，以净布浸蘸药酒，趁热擦患处上下，1 日擦2 ～3 次，另须注意勿触生冷风寒。 1 个月后往访，汤药共服10 剂，内服药酒1 料，外搽药酒尚余大半，其病痊愈，今已9 载，未见复发。 57.痿证王某，男，67 岁，退休教师。1978 年7 月13 日往诊。患者时觉两腿酸软无力已数年，尤以近两年为甚。今日在街道闲逛，突然两腿一软，即麻木不知所觉，险些失跤，经他人搀进屋，按摩揉搓约半小时后方觉疼痒。如此亦发作过数次，近两次甚重。常感头昏心慌。脉来虚缓无力之象，舌质淡，苔薄白而滑。此乃肝肾俱亏，精血不足，筋骨失养，以致痿弱不用也。治宜补养精血，兼调化源。方用独活寄生汤合四君子汤加减。处方：大当归21g，独活15g，桑寄生15g，怀牛膝15g，山茱萸15g，川续断15g，川木瓜9g，熟地黄、山药各21g，焦白术15g，茯苓12g，砂仁6g，巴戟天15g，党参15g，薏苡仁24g，甘草6g。上药共服5 剂，半年未再复发。嘱其多服数剂，以滋精血亏虚，而免此患再发。 58.郁证丁某之妻，年过七旬。1970 年11 月22 日往诊。患者1969 年丧偶寡居，唯与独生女相依为亲，1970 年6 月其女因难产亦死，以致悲伤太过，忧思气结，病倒卧床已月余。切其脉右手三部伏匿不见，左手三部沉细而迟；舌质暗淡，苔白滑腻。言语謇涩，言未毕而止，气息难续，复言无力。此忧伤太过，五志化火，气阴两虚证也。细询患者，获悉胸脘、两胁胀闷，时觉窜痛，不思饮食，少食饱闷增疾，心下硬满。住院治疗欠效，回家复请中医2 人诊治，有以虚治而用补，有以实治而用攻，皆未中的。据上所见，气郁证无疑矣。治本 “木郁达之” 立法，方用丹溪越鞠丸加减。处方：制苍术6g，醋炒香附6g，川芎4.5g，酒炒山栀子7.5g，酒炒白芍6g，紫苏梗9g，砂仁6g，炒麦芽3g，沙参15g，佛手6g，厚朴1.5g，麦冬9g，2 剂。嘱服此药时宜少量分服，不可多量猛进，因年高病久，只可循序渐进，不可急于求成。并嘱其宽心调养，服药方效。 11 月24 日往询，上药服后连得嗝气、矢气，痞闷随减，饮食知味，已能少纳。复切其脉，右手关部可得细如蛛丝之象，此胃气稍复，病有转机之兆也。复按上法，原方加白术、西洋参各6g，再服3 剂。过5 日往访，已起床矣，嘱其以饮食调理即可康复。随访3 年，旧恙未作。 59.心悸（风湿性心脏病）曹某，男，55 岁，农民。1973 年8 月28 日往诊。患者起初自汗畏风，微热体倦，知渴而不思饮，心悸不宁，继则通身浮肿，喘促不已，头目眩晕，心悸日重。在某卫生院诊断为 “风湿性心脏病”，住院2 月余，效果欠佳。后出院回家，心悸愈甚，浮肿，喘促日剧。脉来浮沉俱细迟，舌质暗淡，苔白滑腻。此脾阳不振，心劳过度，以致水湿浸淫，上凌于心肺，外溢于肌肤，而见头晕目眩，肤肿喘促，心悸不安。治宜通阳化湿，用六君子汤化裁。