第84章
减，内服、外敷加药酒。患者来自四面八方，虽然不能100% 速效，或者治愈后不再复发，但有效率不低。若能饮酒或身无其他疾病需要忌酒的，待腰胯酸痛或麻木等症状基本消除后，续饮药酒，可明显减少复发。且花钱不多，也无潜在风险，见效不算太慢。若身无其他疾病的，可以先治其标，以活血通络止痛为主，药物如当归尾、川芎、赤芍、红花、川牛膝、鸡矢藤、三七、土鳖虫等味；如兼有年久风湿的，则以祛湿通痹为主，药物如苍术、薏苡仁、木瓜、独活、乌梢蛇、制二乌等味；肝肾不足，腰膝酸软的，则以补益肝肾为主，药物如桑寄生、巴戟天、金毛狗脊、续断、杜仲、熟地黄、当归等；脾胃虚弱，食少倦怠的，以健脾醒胃为主，药物如人参、白术、茯苓、陈皮、砂仁等味，均可在治疗本病的过程中予以对证应用，不可概以通络止痛之味贯以始终。唯有如此，方称得上是因人对证施治，疗效非但不慢，而且治愈后可以减少复发。这就是我所坚持的有效安全治法。独活寄生汤一方，是我治疗肝肾不足兼有风湿的腰腿酸痛，包括腰椎间盘突出症引起的腰胯酸痛、足膝麻木等症的主方，只要加减对证，药量适度，内服外敷，加以药酒续饮，其效多较稳妥。 18.身体素健，突发腰痛 张某，男，30 岁。2012 年4 月1 日首诊。自诉：“平时身体一直很好，挑担负重毫不含糊，不知道为什么半夜突然腰痛如折，痛如刀割，连起床都很困难，真可谓坐卧不得，挪步艰难！连夜到三级医院做磁共振检查，哪儿都正常，就是腰椎间盘膨出。医院要马上手术治疗，被我拒绝。今天就来请您用中药保守治疗，这样安全，心里踏实。” 刻诊：患者被两人搀扶而来，观察其身体健壮，就是面带苦楚，可能是腰腿痛的原因。视其舌质红润，舌苔薄白；切其脉，略显弦革，此亦是疼痛导致的筋脉挛急之故。治法当以活血通络、舒展筋脉为先。方用新伤续断汤为主加减。处方：当归尾18g，土鳖虫9g，泽兰18g，制乳香、制没药、煅自然铜、红花、苏木各12g，骨碎补、续断、川牛膝各24g，三七粉9g（分3 次吞服，温黄酒送下），甘草6g，3 剂。水煎加老黄酒温服，1 日1 剂。药渣加陈醋、白酒各适量拌匀，加热布包敷腰胯部不计时。另用八角莲根茎干品、祖师麻干品各6g，共研细末，每服1g，日服2 次，用汤药送服。若止痛效果不明显时，每次可服1.5g，切不可过量服，因为八角莲有毒。暂勿勉强活动，精神不可紧张。饮食温和，谨防感冒。 新伤续断汤功能祛瘀生新、续筋接骨，用于新伤骨折肿痛等症；加川牛膝、三七粉者，一是做引药向下至腰膝，二是取其活血舒筋、通络止痛之功。加黄酒温服，以助药力。药渣热敷可直接作用于局部患处，增强活血止痛之功。加服八角莲、祖师麻，是我多年治疗腰椎间盘突出、跌打伤肿疼痛的经验方，仅可用于体实者，散瘀止痛作用甚速。此为先治其标，以活血止痛为主之法。 4 月4 日二诊。见患者已不再用两人搀扶，能够自己勉强行走，面部愁容已消。坐下言道：“服药已见显效，疼痛明显减轻，就是食欲有点不旺。您加点开胃药吧，这次多开几剂，以免我往返劳顿。” 遂将上方加白术15g，砂仁9g（后下），以健脾醒胃，续服7 剂；八角莲方1 日服量不超过2g，分2 次少量黄酒送服。汤药服用法及注意事项同首诊。 4 月15 日三诊。自诉：“疼痛已去过半，生活完全能够自理，已勉强上班2天，再服几剂，我看就可以了。顺便问下，我父亲泡的治腰腿痛的药酒，还是您开的药，我是否能喝？” 视其腰已基本能够正常屈伸，行走已无明显异常，遂将上方再加巴戟天、金毛狗脊、生黄芪各30g，以益气扶正，强壮腰膝。续服10剂，服用法及注意仍同首诊。八角莲方可不再用，待汤药尽剂
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