第75章
者，以收敛浮越之气而镇心安神。寄希正气恢复，饮食正常，睡眠得安。尤其是多病体弱患者，但能饮食、精神、睡眠三者基本正常，或者并无大碍的，大多都有调治到病情好转、甚至治愈希望。反之，饮食难进、精神颓败、夜不能寐的，即使仙丹妙药，亦难速见显效。 3 月9 日二诊。自诉：“3 剂药服后，胃部略感舒适，消化有改善，睡眠稍安，心里略感舒坦，头脑自然也清醒了一点，就是颈强、腰腿痛还是老样。只要能见效，我就有信心。” 复诊其舌脉，几乎毫无变化。药物也不敢随意更换，只有在原方中加入天麻、川芎、续断、千年健各12g，丹参30g，生黄芪18g，同时治疗冠心病、颈腰椎间盘突出症，寄希减轻头痛、眩晕、颈强、胸闷、腰腿痛等症状。这已是较大处方，但愿能够有效果。续服3 剂，尽剂再诊。 3 月16 日三诊。患者言道：“看您二诊时开药很犹豫，我知道病情复杂难下药，但是两次服药都有效，颈强头晕、偶尔胸闷、腰痛强滞疼痛等症虽无明显好转，但已稍感减轻。您放心，服药如有不适，我会及时告知的。” 复诊舌脉，仍无明显变化，便将上方药味除丹参外各加3g，续服3 剂。 3 月21 日四诊。自诉：“我说不用担心嘛！谁都知道您谨慎得很，生怕治疗无效，更怕给病人增加痛苦。吃您的药，说实话，见效虽不算快，但病情稳步减轻。像我这样的一身病，想一把抓、马上好，那是不可能的。” 遇到这样的明白人，医者也感到有信心。将三诊方嘱其续服6 剂，服用法及注意事项仍同首诊。 3 月31 日五诊。自诉：“我现在感觉还可以，虽然病多，但都没有大的波动，上次的药加服点三七粉行不？” 我回言：“完全可以，1 日量6g，分2 次汤药送服，可增加点活血止痛功效。” 患者又言道：“今天再开6 剂，现在的状况如饮食、睡眠、精神等方面都还算可以。偶尔泛酸胃痛，也基本未再复发。其他的病也根治不了，不影响正常生活就行了。您可莫多疑，就凭高血压、糖尿病、脑梗，想要根治是奢望。” 观察她的面色已见微润，精神略振，步履已稍稳；舌质略显亮泽，齿痕变浅，舌苔白润；复切其脉，结代之象减少，已见细缓、略匀之象。赵某所言，何尝不是我之所虑。但是患者有要求，唯有尽力而为之。明知有些病根治不了，但还要竭力减轻他（她）们的痛苦，这就是医者之天职。 后来赵某又来过几次，都是通报一下病情。虽然几种老毛病仍未治愈，但是注重自我调养，身体各方面总的感觉都还算可以，生活能够自理，做一般家务活没大影响。 按语：与赵某相同患者甚多，可谓数不胜数。能将 “一团乱麻” 理出头绪，服药后患者感到满意，多种疾病症状陆续减轻，身体、精神渐渐恢复，治疗中“不出乱子”，也只算是 “平安无事”。即使是治愈某个 “大病”，也从未有过丝毫欣喜，因为还担心着许多 “百病缠身” 的在诊患者。这个病人不算 “典型病案”，比她复杂难缠的患者多得很！难怪吴鞠通在他的《治病法论》中言道：“治内伤如相（坐镇从容，神机默运，无功可言，无德可见，而人登寿域）。” 谁不想立 “赫赫战功”？但在处置错综复杂的病症时，若又逢正气羸弱的，岂敢 “大刀阔斧”“单刀直入”？慎之又慎尚嫌不足，“暴虎冯河”，谁敢妄为！故而宁可稳中求效，亦不敢 “急功近利”！这就是我治疗慢性复杂疾患的一贯胆小与坚守。 人无胃气不活，谷气绝也。睡眠与饮食同等重要，阳动阴静也。倘若谷气绝而五脏六腑失其荣养，阴阳逆乱，夜应静而反动，耗伤阴血也。故此案虽有日久之胃痛，后又夹脑梗、消渴、冠心病、颈腰椎间盘突出等病症，鉴于年龄、体质状况，既不能群病齐治，亦不可专治一患，所以先调其心脾，以宁其神、安其胃。待其胃和神安，而后续加治
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